Inhibitori trombina mogu prekinuti pozitivnu spregu tumora koji aktivira trombocite putem trombina, te na taj način suzbiti otpuštanje medijatora iz trombocita koji pospješuju tumorski rast i invazivnost raka. Hirudin je specifični inhibitor trombina, koji smanjuje gotovo na polovicu količinu otpuštenog VEGF-a na mjestu formiranja tromba, te je pokazano da eksperimentalno smanjuje vjerojatnost metastaziranja raka.
Prostaciklini su jedni od najpotentnijih inhibitora agregacije trombocita, i jedni od prvih inhibitora trombocita koji su pokazali antitumorsku aktivnost. Na žalost, u mnogim oblicima raka prostaciklini nisu pokazali učinak na inhibiciju metastaza, te nisu ispunili početna očekivanja kao antitumorska terapija.
Acetilsalicilna kiselina je povezana sa smanjenjem prevalencije mnogih oblika raka. Acetilsalicilna kiselina suzbija sekreciju alfa granula i smanjuje agregaciju trombocita inhibicijom sinteze tromboksana A2. Nije dokazano da acetilsalicilna kiselina inhibira otpuštanje VEGF-a. Na žalost, unatoč nekim eksperimentalnim studijama, nema dokaza da acetilsalicilna kiselina značajno produžuje preživljenje oboljelih od raka.
Antikoagulantni lijekovi poput varfarina i heparina mogu inhibirati produkciju trombina i tkivnog čimbenika.
Trenutno većina bolesnika kojima će se operativno odstraniti tumor rutinski primaju heparin kako bi se spriječila venska tromboembolija. Pretpostavlja se da profilaksa heparinom također može prevenirati metastaziranje cirkulirajućih tumorskih stanica inhibirajući njihovu interakciju s trombocitima. Uistinu je nekoliko studija pokazalo da perioperativna primjena heparina poboljšava preživljenje.
