| Što je kemoterapija? | Kemoterapija je liječenje raka kemijskim sredstvima (citostaticima) koja uništavaju zloćudne stanice. |
| Kako kemoterapija djeluje? | Citostatici uništavaju zloćudne stanice kočeći njihov rast i diobu. Ti lijekovi ne djeluju selektivno, dakle isključivo na zloćudne stanice, nego mogu oštetiti i zdrave stanice u tijelu. Upravo oštećenje zdravih stanica uzrokuje popratne neželjene pojave kemoterapije. Oštećene stanice obično se obnavljaju nakon prestanka kemoterapije. |
| Što kemoterapija može učiniti? | Ovisno o vrsti i proširenosti raka, kemoterapija može: -izlječiti rak - neke su vrste raka izlječive, a smatra se da je izlječenje postignuto kada bolesnik nema prisutnih zloćudnih stanica -kontrolirati rak - to se postiže usporavanjem rasta tumora i uništavanjem stanica koje se mogu proširiti u druge dijelove tijela iz ishodišnoga tumora; -olakšati simptome bolesti - ublažiti simptome bolesti i produljiti preživljavanje u bolesnika s uznapredovalom metastatskom bolesti. |
| Kako se kemoterapija koristi? | Kemoterapija se može koristiti samostalno, ili u kombinaciji s drugim metodama (prije ili poslije operacije ili zračenja, ili čak tijekom zračenja). Razlikujemo: -neo-adjuvantnu kemoterapiju: primjenjuje se prije operativnog zahvata da se smanji tumorska masa; -adjuvantnu kemoterapiju: primjenjuje se nakon operativnog zahvata, u slučajevima kada se tumor nije mogao u cjelosti odstraniti, ili kada je sav vidljivi tumor odstranjen, ali postoji rizik ostatnih, prostim okom nevidljivih stanica (mikrometastaza ili mikropresadnica); -kemoradioterapiju: primjenjuje se istovremeno sa zračenjem; -palijativnu kemoterapiju: primjenjuje u uznapredovalom raku, te ima najčešće za cilj produženje života, olakšanje simptoma bolesti i poboljšanje kvalitete života bolesnika. -kemotearpiju u liječenju zloćudnih tumora s visokim rizikom recidiva: primjenjuju se visoke doze citostatika radi postizanja boljeg terapijskog odgovora. |
| Na osnovu čega moj liječnik odlučuje koju kemoterapiju primijeniti? | U izboru citostatika važno je nekoliko faktora: vrsta zloćudnog tumora, lokalizacija, proširenost, utjecaj na normalne tjelesne funkcije te opće stanje bolesnika. |
| Gdje ću dobivati kemoterapiju? | Kemoterapija se može odvijati kod kuće, ambulantno kod vašeg liječnika, ambulantno u bolnici ili samo u bolnici. |
| Koliko često i koliko dugo ću primati kemoterapiju? | Učestalost i trajanje kemoterapije ovise o tome, kakav rak imate, o ciljevima liječenja, upotrijebljenim lijekovima i reakciji vašega tijela na nju. Kemoterapiju možete dobivati svaki dan, svaki tjedan ili svaki mjesec. Često se kemoterapija upotrebljava i u izmjeničnim ciklusima (neko vrijeme da, neko vrijeme ne), koji uključuju razdoblja "odmaranja", tijekom kojih tijelo stvara nove, zdrave stanice i obnavlja snagu. |
| Mogu li propustiti jednu dozu kemoterapije? | U principu nije dobro propuštati kemoterapiju. Međutim, ponekad će liječnik liječenje odgoditi zbog nalaza određenih pretraga krvi. U tom će vam slučaju reći kako ćete postupati u tom razdoblju i kada će biti pravo vrijeme za nastavak liječenja. |
Kako se daje kemoterapija? | Način uporabe kemoterapije ovisi o vrsti raka i primijenjenog lijeka, odnosno lijekova. Možete je dobivati: -injekcijom: u mišić, pod kožu ili masni dio tijela; -u arteriju (intraarterijski, IA): lijek ćete dobiti tankom iglom umetnutom direktno u arteriju koja hrani rak; -u prostor abdomena (intraperitonealno, IP): lijek ćete dobiti u području gdje se nalaze vaši probavni organi, želudac, jetra i jajnici; -u venu (intravenski, iv.). Kod tog načina lijek ćete dobiti tankom iglom umetnutom u venu, obično na ruci; -lokalno (topično). Lijek se nanosi na kožu. -peroralno: lijek ćete progutati, kao i brojne druge. |
Još činjenica o davanju kemoterapije Kemoterapija se najčešće daje tankom iglom koja je smještena u vašoj veni na ruci. Medicinska sestra će maknuti iglu čim lijek isteče. Ukoliko osjećate bol ili peckanje, odmah upozorite medicinsku sestru ili liječnika. Kemoterapija se može davati kateterom: tankom cjevčicom smještenom u veliku tjelesnu venu. Kateter ostaje usađen dok je potreban. Takav kateter zovemo centralnim venskim kateterom. Ponekad je spojen na priključno mjesto ("port"), a to je malen plastični ili kovinski priključak kirurški usađen pod kožu.  Kemoterapija se može kateterom dati i u pojedine dijelove tijela. Kateter se može smjestiti npr. u prostor hrptenjače, trbušnu šupljinu, mokraćni mjehur ili jetru. Liječnik ili medicinska sestra za pojedine vrste katetera najvjerojatnije će upotrebljavati stručne izraze. Tako je npr. intratekalni kateter namijenjen za primjenu lijekova u prostor hrptenjače (u spinalnu tekućinu), a intrakavitarni kateteri mogu se smjestiti u trbuh, zdjelicu ili prsni koš. Za reguliranje brzine dotjecanja kemoterapije upotrebljavaju se dvije vrste crpki, vanjske i unutrašnje. Vanjske crpke ostaju izvan tijela. Neke su od njih prijenosne i korisniku omogućuju da se tijekom rada crpke kreće okolo, a vanjske crpke koje nisu prijenosne ograničavaju bolesnikove aktivnosti. Unutrašnje crpke kirurški se usađuju u tijelo, obično odmah ispod kože. U njima je malen spremnik iz kojega lijek teče u kateter. Unutrašnje crpke omogućuju bolesniku da obavlja većinu svojih svakodnevnih poslova. |
Kako ću se osjećati za vrijeme kemoterapije? | Kemoterapija djeluje različito na ljude. Kako ćete se osjećati, ovisi o vašem zdravstvenom stanju prije terapije, vrsti raka, proširenosti bolesti, vrsti i dozi lijekova koju ćete primati. Neki ljudi imaju mučnine odmah nakon primanja lijeka, neki se osjećaju umorno i iscrpljeno. Zamolite nekog da vas doveze i odveze nakon terapije. Odmorite se nakon primanja terapije. Pravilno se hranite. ...opširnije o nuspojavama kemoterapije |
| Mogu li raditi za vrijeme kemoterapije? | Neki ljudi tijekom liječenja lijekovima protiv raka nastavlja s radom. Raspored liječenja može se oblikovati tako da dobivate lijekove popodne, uvečer ili neposredno prije vikenda, tako da što manje remete vaš radni dan. Ako ste zbog kemoterapije vrlo umorni, razmislite o privremenom prilagođavanju radnog vremena. S poslodavcem razgovarajte o svojim trenutnim potrebama i željama. Možda se možete dogovoriti za skraćeno radno vrijeme ili dio službenih zadataka obavite kod kuće. |
| Smijem li piti neke druge lijekove dok primam kemoterapiju? | Neki lijekovi mogu ometati učinke kemoterapije. Zato prije početka kemoterapije liječniku morate donijeti popis svih lijekova koje uzimate. Popis mora sadržavati ime lijeka, učestalost njegove primjene, uzrok njegove primjene i dozu. Nemojte zaboraviti upisati i lijekove koje ste dobili bez recepta, npr. laksative, lijekove protiv prehlade, lijekove protiv bolova i vitamine. Liječnik će vam reći morate li prije početka kemoterapije neki od tih lijekova prestati uzimati, a ljekarnik vam može podrobnije objasniti zašto. Kad kemoterapija jednom započne, s liječnikom se uvijek posavjetujte prije nego što počnete uzimati neki novi lijek ili prestanete uzimati lijek koji uzimate. |
| Konzultirajte se sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih drugih lijekova, vitamina, minerala, dijetalnih pripravaka i dodataka. |
Mogu li uzimati vitamine, minerale, dijetalne pripravke i dodatke ili biljne proizvode? | Neki od tih proizvoda mogu ometati učinke kemoterapije. Vitaminske, mineralne, dijetalne i biljne dodatke ne smijete uzimati bez liječnikova znanja i suglasnosti. Vitaminski, mineralni, dijetalni i biljni dodaci nikad se ne smiju smatrati zamjenom za medicinsku skrb. Računajte na to da nijedna dijeta i nijedan plan prehrane ne mogu izliječiti rak. |
| Kako ću znati djeluje li kemoterapija? | Liječnik i medicinska sestra upotrijebit će više načina koji će pokazati kako dobro djeluje vaše liječenje. Imat ćete česte preglede tijela, pretrage krvi te rendgenska i druga slikanja. Upravo te pretrage i pregledi omogućuju nadzor uspjeha liječenja. Eventualne nuspojave javljaju se zato što kemoterapija osim na stanice raka djeluje i na neke zdrave stanice. No one nam o djelovanju kemoterapije govore vrlo malo. Ljudi ponekad misle da bez nuspojava nema učinkovitih lijekova ili pak da nuspojave znače neučinkovito liječenje. Međutim, nuspojave od čovjeka do čovjeka i od lijeka do lijeka tako se razlikuju da njihova prisutnost ili odsutnost nisu znak učinkovitosti ili neučinkovitosti terapije. |
| Šta su klinička istraživanja i mogu li mi pomoći? | Na kliničkim istraživanjima testiraju se novi načini liječenja raka. Testiranja se mogu odnositi na nove vrste kemoterapije ili neke druge načine liječenja ili nove kombinacije liječenja. Cilj je pronaći najbolji lijek i način da se pomogne oboljelima. Prije odluke o pristupanju kliničkim istraživanjima, razmislite o: -koristi i dobiti: mnoga klinička istraživanja nude kvalitetno liječenje. Možete biti među prvim ljudima koji su dobili novi lijek. -rizicima: novi načini liječenja nisu uvijek bolji od standardnih načina liječenja. Vama možda neće odgovarati. -troškovima liječenja: Prije stupanja u kliničke studije, provjerite tko snosi troškove liječenja. |
