Rak nije kraj
članak objavljen: 16.10.2007.
Na nedavno završenom najvećem svjetskom skupu o liječenju raka, kongresu američkih kliničkih onkologa (ASCO), objavljene su brojne studije koje pokazuju sve veću učinkovitost novih lijekova, i to čak i kod onih vrsta raka od kojih se još donedavno umiralo u samo nekoliko mjeseci. Najpoznatiji svjetski onkolozi, a u Chicagu ih je bilo oko 25.000, iznijeli su podatak da je prije samo 15 godina petogodišnje preživljavanje pacijenata oboljelih od raka bilo 58 posto, a 1997. godine povećano je na 80 posto...
Drugim riječima, petogodišnje preživljavanje svake se godine povećavalo za oko 1,68 posto, zahvaljujući novim dijagnostičkim mogućnostima te vrlo učinkovitim lijekovima, osobito kod osoba u dobi od 50 do 80 godina. Na ASCO-u je objavljeno nekoliko vrlo značajnih pomaka u liječenju, primjerice, raka bubrega, pluća, jetre i debelog crijeva. Nije riječ o novim lijekovima (poznati su posljednje dvije ili tri godine), ali je studijama dokazano da osim kod jedne ili dvije vrste raka za koje su dosad bili registrirani mogu sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima uspješno djelovati i kod nekih drugih vrsta zloćudnih bolesti.
Zaključak je liječnika - rak posustaje, ali liječenje traži sve više novaca. Nerijetko je nužno davati pacijentima i po tri vrste terapije, što dakako i tri puta više košta.
Ipak, optimizam uočljivo nadvladava moguće probleme finaciranja. Tako je prof. dr. Bernard Escudier, s Instituta Gustave Roussy iz Pariza prikazao tzv. AVOREN studiju kojom je dokazano da lijek Avastin (registriran u Hrvatskoj za liječenje metastatskog raka debelog crijeva i rektuma) kad se daje zajedno s interferonom prilično uspješno liječi rak bubrežnih stanica koji je i najčešći oblik raka bubrega. O istom lijeku objavljena je još jedna studija, i to AVAiL kojom se ispitivalo njegovo djelovanje na rak pluća ne malih stanica. Voditelji ispitivanja Avastin su kombinirali s kemoterapijom odnosno cisplatinom i gemcitabinom i pokazalo se da je preživljanje veće od 20 do 30 posto negoli kad se primjenjuje samo kemoterapija. Prof. dr. Christian Manegold, sa Sveučilišta u Mannheimu, koji je bio i voditelj studije, naglašava kako je Avastin učinkovit i kad se primjenjuje s nekim drugim kemoterapijskim protokolima. Naime, taj lijek vrlo učinkovito sprečava stvaranje novih krvnih žila koje tumor opskrbljuju hranom i kisikom te mu onemogućuje rast. Njegovo se djelovanje pojačava u kombinciji s kemoterapijom.
Predstavljena je i druga faza ispitivanja lijeka Axitiniba za liječenje raka štitne žlijezde. Pokazalo se da je i do 68 posto pacijenata imalo maksimalni odgovor na terapiju koji je trajao i do 16 mjeseci. Za pacijente s uznapredovalim rakom pluća dobra je vijest da se preventivnim zračenjem može smanjiti rizik od metastaza na mozgu. Također je u drugoj fazi ispitivanja djelovanje lijeka Sprycela na kroničnu mijeloičnu leukemiju kad inače vrlo učinkoviti Gleevec ne daje efekta u liječenju.
Prestanite pušiti i pretjerano se sunčati
Klinički onkolozi s kongresa u SAD-u su poručili - mi možemo za pacijente učiniti puno, ali i sami pacijenti moraju dati svoj prilog zdravlju. Naime, pušenje je samo u SAD-u uzrokovalo 168.000 smrti od raka, a pretjerano izlaganje suncu razlog je više od milijuna novih dijagnoza raka kože. Nužno je i obavljati preventivne preglede jer izlječenje od raka u velikoj mjeri ovisi o stadiju u kojem je otkriven. Zajednička borba protiv zloćudnih bolesti već daje obećavajuće rezultate, pa dijagnoza raka više nije kao nekad - smrtna presuda.
Zvijezda ovog američkog kongresa bio je i odnedavno registriran lijek protiv raka bubrega Nexavar jer se pokazalo da je uspješan i u liječenju uznapredovalog raka jetre. Voditelj studije Joseph Llovet, iz Mount Sinai School of Medicine iz New Yorka, rekao je na tiskovnoj konferenciji kako su pacijeniti koji su dobivali Nexavar imali prosječno preživljavanje 10,7 mjeseci, a oni na placebu (tableta bez lijeka) 7,9 posto. Možda to nije senzacionalno, kaže Llovet, ali činjenica da imamo posla s vrlo razarajućom bolesti i da smo vrijeme preživljavanja povećali za 44 posto, i to kod pacijenta s vrlo uznapredovalim tumorom jetre ipak je razlog za optimizam.
